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TUhjnbcbe - 2021/6/27 21:52:00
北京雀斑医院医师 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8598817.html

1.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.肺动脉扩张

E.肺瘀血

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答案:A

解析:早期左心房代偿性扩张和肥大,这是由于二尖瓣口狭窄,舒张期血液从左心房注入左心室受阻,部分血液滞留于左心房,导致左心房代偿性扩张和肥大。故选A。

2.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围

A.单纯二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C.单纯主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全合并肺动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

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答案:B

解析:慢性风湿性心脏瓣膜病,主要表现为心脏瓣膜狭窄或关闭不全,临床主要以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全为常见。故选B。

3.二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A.二尖区收缩期吹风样杂音

B.二尖瓣面容

C.肺动脉瓣区第二音亢进

D.右心室肥大

E.心尖区舒张期低调隆隆样杂音

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答案:B

解析:慢性风湿性心脏瓣膜病,简称风心病,与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。故选B。

4.病人,女,56岁。因风湿性心脏瓣膜病入院,心电监护时最应注意的是

A.期前收缩

B.窦性心动过速

C.窦性心动过緩

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

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答案:D

解析:风湿性心脏瓣膜病并发心律失常时以心房颤动最常见。故选D。

5.病人,女,46岁。有风湿性二尖瓣狭窄20年,今晨突然发现右侧肢体行动不便,口角歪斜。应考虑

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓

D.脑肿瘤

E.脑水肿

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答案:C

解析:二尖瓣狭窄并发心律失常以心房颤动最常见,易有血栓形成,而栓塞又以脑栓塞最多见。故选C。

6.病人,女,18岁。诊断为风湿热1年,医生考虑此病人病变已侵犯到心脏,风湿性心瓣膜病最常见的并发症是

A.充血性心力衰竭

B.贫血

C.心源性休克

D.室性心律失常

E.下肢静脉血栓

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答案:A

解析:充血性心力衰竭:风湿性心脏病最常见的并发症,是本病就诊和致死的主要原因。故选A。

7.病人,男,62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”,术后遵医嘱服用华法林。护士建议该病人日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是

A.避免出血

B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.经济实用

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答案:B

解析:避免诱因,积极预防和控制感染是防治风湿性心瓣膜病的根本措施,B选项符合题意。故选B。

8.病人,女,27岁。患风湿性瓣膜病。二尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重入院治疗,不正确的护理措施是

A.空腹服用阿司匹林

B.定时测体温,注意热型

C.卧床休息减少活动

D.进食髙热量、高蛋白清淡易消化饮食

E.保持口腔清洁

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答案:A

解析:空腹服用阿司匹林易引发消化道溃疡。故选A。

(9?10题共用题干)

病人,女,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年呈进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热8年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

9.慢性风湿性瓣膜病最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.静脉瓣

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答案:A

解析:慢性风湿性心脏瓣膜病最常受累者为二尖瓣,其次为三尖瓣。故选A。

10.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.阵发性室上速

E.房室传导阻滞

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答案:A

解析:二尖瓣狭窄并发心律失常时以心房颤动最常见。故选A。

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