TUhjnbcbe - 2021/6/30 21:05:00
一听到肝病，我们很容易想到乙肝、肝硬化、肝癌等，其实最开始的肝炎是治疗的最佳时期，与慢性迁延性肝炎相比，有一种类型的肝炎非同凡响，一旦治疗不佳可发展为肝硬化，它就是慢性活动性肝炎，在临床上，又被广泛称为“慢活肝”。这种肝炎通常有一般肝炎的症状，如疲劳乏力、食欲不振、腹胀、肝脾肿大重复性*疸等。慢性活动性肝炎并不像一般肝炎一般广为人知，许多人对慢性活动性肝炎并不是很了解。对于长期没有缓解的慢性活动性肝炎患者来说，应及时进行治疗。与慢性迁延性肝炎相比，这种慢性活动性肝炎表现出的症状更为严重，预后差。西医认为只有百分之十五到百分之三十的慢性活动性肝炎患者在治疗后获得痊愈。如果病情进一步恶化，最终导致肝硬化。因此，从西医到中医，很多患者在治疗中看到了更为理想的疗效，别“肝”着急，中医的治疗方案一定要知道。中医从慢性肝病最重要的临床证型之一血瘀找到正治之法肝脏是人体供血最为丰富的脏器之一，其血流量占心输出量的25%~30%，中医学谓之曰“肝藏血”，即言肝与血液循环的密切关系。当某些肝脏疾病特别是如慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病时，由于炎症持续存在，纤维化产生及假小叶形成，使肝内血流阻力增加，肝脏血流量减少，形成产生血瘀的病理基础。中医学认为肝病易气郁、气滞则血瘀，或湿邪以羁、阻遏气机，或病气虚、气血运行不畅等，都易造成血瘀的病理过程，因此血瘀是慢性肝病最重要的临床证型之一。临床上除表现为肝脾肿大、血瘀肝掌及衄血等不同程度的瘀血证候外，肝功化验可见ALT轻度或中度升高，浊度及蛋白比值多有异常，活血法是正治之法。临床降酶最常用活血药如丹参、赤芍、三七粉、郁金、川芎、桃仁、山楂、土元、牡丹皮、水红花子、当归、紫草、马鞭草、茜草、小蓟等，均入肝经，除都具备良好的活血作用外，又分别兼有凉血、止血、行气及清营等不同功效，临床除应辨证选用外，还应根据患者的不同情况加用其他药物，如气滞血瘀者酌加理气药，气虚血瘀者酌加益气药等。活血化瘀的临床意义在于活血方药具有改善血液循环、增加肝脏血流量、改善血液理化性质及血管通透性，促进炎症病灶消退及增生性病变的软化和吸收并能改善机体免疫功能。活血法良好的降酶效果与上述综合效能是分不开的，特别是肝脏血液循环的改善和血流量的增加可以携带更多的新鲜氧气，为被破坏细胞的尽快修复创造必不可少的条件。临床应用活血法降酶主要适用于慢性活动性肝炎、肝硬化、酒精性肝损害及脂肪肝ALT升高而有明显瘀血证候者。临床上某些急慢性肝炎患者虽无瘀血证候，但在辨证论治的基础上仍可适量加入活血药作为辅助治疗，实践亦证明对于提高降酶效果甚有助益。肝炎复发让患者愁容满面，中医治疗让全家人露出了满意的笑容之前有一位60岁的贾先生，两年前曾经因为急性肝炎住院治疗，经治疗后恢复就没在意，可是一年后又复发了一次，但是这次没有完全恢复，只是病情趋于缓解。年前开始又感觉右胁隐痛，劳累后下肢浮肿，口干，齿衄，鼻衄，有时恶心，食欲一般，还会感觉腹胀，小便*。一看就有慢性肝病面容，巩膜及全身皮肤无*染，颈及胸部可见不典型蜘蛛痣，双肝掌(+)，腹软，肝于肋下0.5cm，剑下2cm质硬，舌暗苔薄*，脉沉弦略数。被医院诊断为慢性活动性肝炎。医院让贾先生及家人做好长期治疗的准备，且治愈率低，放平心态，可是家人看着愁容满面的他都帮忙想办法，是药三分*，西药吃多了也不好，于是贾先生的儿子找到了广慈中医，中医根据贾先生的情况辨证分析，属于明显淤血证候，治疗采取活血清营法，并定制专属的方剂，嘱咐他用水煎服，每日服用1剂。服用20天后就反馈所有的不适症状减轻，衄血已止，但仍稍感恶心苔*腻，随证调方，继续巩固了一个半月，再次反馈已经没有明显的不适，肝掌、慢肝病容也消失不见，巩固服用一个月，查肝功GPT已正常，全家人都露出了满意的笑容。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇