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TUhjnbcbe - 2021/7/2 14:30:00

“介入取栓手术之前,我心里明白,嘴上说不出来,这一边儿手脚都动不了。当时都没想到能恢复过来,更没想到住院2星期能出院回家。”4月6日,年近八旬的王医院神经外科病房中,等待着家人办完出院手续之后,一起回家。

说起3月24日傍晚突然发作的脑血栓,患者的家人略感遗憾:“经历这回住院,才知道脑血栓病人的抢救,还有个6小时*金时间窗,我要是早知道这个事儿,能提前1医院来,还在家里收拾啥住院用的东西呢?救命要紧嘛!”

突然嘴歪了

越来越严重

王阿姨近几年身体不好,经常住院,3月24日这天傍晚5点半,家人发现了异常:“十几分钟前,我让她喝水,还好好的,这一会儿就不行了,嘴歪了,说话也不大清,我马上意识到是脑血管出问题了,医院。”

在家里收拾东西、找医保卡和身份证、医院的时间,手忙脚乱,大约半个多小时,家里人就发现症状更严重了,这才赶紧打:“脑血栓这个病,来得凶猛,进展更快,一分钟也不能等。”

脑梗怎么急救

信任医生最关键

“医院,晚上7点了,医生们安排做检查,脑CT,排除颅内出血,建议动脉取栓手术,我听得很明白,支持医生们的建议,尽量不浪费时间,这个时候最需要对医生信任。”患者家人回想起当时的急救,仍然有些紧张,但在关键问题上十分坚定:“越是病情紧迫,越是需要充分信任医生,如果你一连串的疑问,等医生一条一条地给你解释清楚了,机会就错过去了。”

在此,普及一下,口眼歪斜,言语不清,一侧肢体活动不灵,这是脑梗发作的基本症状。

*造影显示,大脑中动脉重度狭窄,仅留一线

医院高级卒中中心、神经外科主治医师方向解释说:“卒中,也称为脑卒中、脑血管意外,人们常说的脑血栓、脑梗、脑出血、脑溢血这些疾病,医院卒中中心的救治范围。突发的脑血管意外患者,在最短时间内被送到具备急救能力的卒中中心,非常关键。”

急性脑梗患者王阿姨的家人大概计算了一下:“傍晚5点半在家里发病,晚上9点开始介入取栓手术,脑血管很快就恢复了供血,非常迅速了。”

这天晚上,医院高级卒中中心、神经外科副主任医师杜斌和助手于福超主治医师为患者所作的手术,为“脑血管造影+左侧大脑中动脉M1段重度狭窄球囊扩张支架成型术”。90分钟后,手术全部完成。

*介入取栓手术后,血管狭窄解除

急性脑梗死发生之后,机械取栓、开通血管、恢复脑组织供血的时间段,越快越好。对此,杜斌主任介绍说:“医院的高级卒中中心,无论急救流程,还是诊断水平,都已经非常完善,在病因的明确诊断上没有任何问题。如果医生与患者亲属的沟通环节能够节省一些时间的话,将会有更多急性脑梗患者,像这位年近八旬的老人一样获得显著治疗效果。”

脑卒中有征兆

一旦发病赶紧打

“头晕,头痛,口眼歪斜,吐字不清,肢体麻木无力,这些都是脑卒中患者最初发病时的症状。”医院高级卒中中心、神经外科主治医师于福超介绍说:“缺血性脑卒中在最初发病时,不一定立即同时出现上述症状,但会越来越重,所以应该尽快、赶紧拨打。因为,从赶到患者身边,医院,医生明确病因,直至准备手术,后面的这些环节都需要时间,切忌任何一个环节上的拖延、耽误。”

无论何时何地,如果身边有人发生脑卒中,最负责任的做法就是赶快拨打!

如果患者或亲属对病情比较了解,也可以要求急救人员直接送医院!

*缺血性脑卒中患者影像,大脑半球血液明显减少

医院卒中中心,作为国家“高级卒中中心”建设单位,实行神经内科、神经外科医师7×24小时工作制,开通脑卒中急救绿色通道,实施优先接诊,优先检查,优先治疗,先检查治疗,后缴费模式。从各个环节减少延误,争分夺秒,减少DNT(DoortoNeedleTime)。规范静脉溶栓与机械取栓,进行精准、快速、高效治疗,为患者争取最好预后。

医院卒中中心是济南市卒中中心,济南市首批国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会批准的“国家级高级卒中中心”,也是全国首批55家“高级卒中中心”之一。

医院将神经内科、神经外科联合急诊科、检验科、影像科、介入科、超声科、重症医学科共同建立的脑卒中救治体系,包括卒中单元、急诊脑卒中绿色通道、静脉溶栓、动脉取栓、血管内治疗、神经重症、神经康复等,为脑卒中患者提供了精准、快速、高效、规范的诊疗通道。

“时间就是大脑”。高级卒中中心的建立,有利于开展脑卒中的超早期治疗,使脑卒中患者入院后能快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断、给予治疗。

急救体系完善,治疗手段先进。高级卒中中心为缺血性脑卒中患者尽早开通血流,提供静脉溶栓治疗,桥接治疗及血管内治疗,为出血性脑卒中患者提供急救及手术等治疗。

医院高级卒中中心,坚持“天24小时神经内、外科急诊医师值班,二线卒中医师听班,神经介入医师随时待命”的急救制度,脑梗死患者的静脉溶栓及“桥接治疗”成功例数明显增加。脑卒中患者DNT(就诊到给予治疗的时间)大大缩短,脑卒中急救成功率明显提高。

医院高级卒中中心,开展的静脉溶栓、桥接治疗、血管内治疗,降低了脑卒中患者致残致死率。医院的综合急救能力已覆盖省城区域,并辐射至济南市周边地区,接受来自尚不具备桥接治疗、医院转诊,成为局域化卒中治疗中心。

医院高级卒中中心,医院的人才、设备、多学科协作等优势,加强院前培训及健康教育,提高院前脑卒中的识别率,规范急救流程,进一步缩短DNT时间,不断提高脑卒中急救水平。

医院高级卒中门诊:1号楼(门诊楼)一楼急诊医学科

杜斌·副主任医师

杜斌,医院国家级卒中中心、神经外科副主任医师,山东省卒中协会介入分会常务委员,中国医师协会神经介入分会常务委员,山东省医学会卒中分会常务委员。

从事神经外科临床工作20余年,现主要重点从事脑血管疾病的神经介入治疗,包括颅内动脉瘤,急性脑大血管闭塞、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘等脑血管疾病介入治疗。在国内神经介入领域享有很高知名度。

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初次排版、校对:陈尔东

最终审核:赵梅

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