近日，我院神经内科成功抢救一位急性脑栓塞患者。患者女性，79岁刘老太于03月12日上午在家中突然出现口齿不清、口角歪斜、左侧肢体不能活动，家属发现后立即拨打医院急诊科，急诊查看患者发现其反应能力低下、口齿不清、眼球向右侧凝视、左侧肢体偏瘫，测血压高达/mmHg，立即行头颅CT检查未见出血征象。结合既往伴有“冠心病、房颤”病史，考虑为脑栓塞，病情较重，且遗留残疾可能性大，考虑患者在静脉溶栓时间窗内，建议患者立即转至我院神经内科静脉溶栓治疗。
▲患者头颈部血管成像
随后患者在急诊科医护人员护送下转至我院神经内科，神经内科王垚主治医师予以详细评估，患者发病在静脉溶栓时间窗内（发病3小时内），且无溶栓禁忌证，可以予以静脉溶栓治疗。与家属沟通后，立即给予静脉治疗，溶栓药物很快就给病人使用上了，整个过程井然有序，不浪费每一分钟，因为“时间就是大脑”，越快进行治疗，患者脑组织受损就越少。
▲溶栓前▲溶栓后24h▲入院第6天
经神经内科对刘老太太溶栓治疗前评估，神经功能缺损评分19分，该分值越高说明神经功能受损越重，老太太属于中-重度脑卒中。在静脉溶栓治疗后2小时，再次进行了评估，神经功能缺损评分下降至7分，老太太左侧肢体基本恢复运动，口齿表达流利，能正常交流，生命体征平稳。经过后续治疗，目前老太太恢复良好，未遗留重大残疾，提高了生存质量，也为患者家庭免去了很大的家庭负担，患者家属为此表示十分感谢。
近年来，脑血管疾病也有年轻化的趋势，脑梗死是占神经内科疾病谱分量最大的疾病之一，静脉溶栓作为脑梗死的血管再通的治疗手段之一。静脉溶栓，即在静脉血管内应用溶解血栓类药物，以达到血管再通的目的。脑梗死急性期，发病3小时内就诊，可使用溶栓药物溶解血栓，使血管再通，因此静脉溶栓的时间性非常关键，患者没有医院，超过溶栓治疗的时间窗，很可能遗留功能残疾。
医院神经内科常年开展卒中高危人群筛查、头痛头晕门诊、睡眠障碍门诊、急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗。作为江阴市卒中联盟单位，我们规范开展急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗，目前已成功救治20余例，标志着我院急性脑梗死紧急救治技术迈上了一个新台阶。
神经内科医生团队履历◆神经内科副主任，加主持工作；毕业于扬州大学临床医学系，长期从事神经内科工作。医院进修经颅多普勒超声（TCD）；医院进修大内科、神经内科、血液透析；无锡同仁国际康复医学进修康复医学。擅长于脑血管病、三叉神经痛的诊治。
◆毕业于南京中医药大学，硕士学位。医院进修。从事神经内科临床工作10余年。在国家级期刊、核心期刊上发表论文2篇。特别擅长头痛、癫痫的诊断与治疗。
◆毕业于南京医科大学，年参加工作至今，完成了神经内科专业医师规范化培训，长期从事神经内科工作。擅长于睡眠障碍、焦虑抑郁状态、痴呆的诊治。
◆毕业于江苏大学，年参加工作至今，完成了神经内科专业医师规范化培训，长期从事神经内科工作。擅长于头晕的规范化诊治。
撰稿
神经内科王垚编辑
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