脑梗死,咱们老百姓也称之为脑血栓,是目前比较常见的一种脑血管疾病,是脑血管堵塞引起的一类疾病。脑血栓发病比较急,症状比较重,治疗比较慢,治疗效果不一。
脑血栓常见症状
脑血栓最常见的症状包括:口角歪斜、言语不清、肢体麻木无力等症状。其他症状还有:头痛,头晕,恶心呕吐,走路不稳,看东西不清晰、重影,饮水呛咳,吞咽困难,突然记忆力下降、情绪改变、精神异常,突然意识不清、昏迷,等等。
脑血栓治疗分秒必争
脑血栓的治疗越早,效果越好,因此需要争分夺秒。一旦出现上述症状,医院诊治,最好是拨打急救电话,因为急救医生医院具备脑血栓治疗的条件,能够使脑血栓得到最有效的治疗。
脑血栓治疗方法
第一、静脉溶栓治疗:脑血栓发病4.5小时之内(时间窗之内),如果没有禁忌症,可以进行静脉溶栓治疗。有的病人溶栓治疗可以说是立竿见影,溶栓后肢体立即可以活动。但是并不是所有的病人都可以溶栓成功,大概有30%的病人溶栓治疗可以见效。溶栓治疗的副作用就是有的病人会出现脑出血和其他部位的出血。因此严格快速评估、权衡利弊最重要。
第二、动脉取栓治疗:静脉溶栓治疗如果没有见效,并且发病时间还没有超过4.5小时,最长也不要超过6小时。如果脑血栓病人堵塞的血管是一个大动脉,并且没有禁忌症,就可以进行动脉取栓治疗。动脉取栓就是通过微创方法,利用微导管把脑内大的动脉血管中形成的血栓抽吸出来,取出血栓后,血管开通,血流恢复,病人症状好转。但是有的病人血管开通了,血流恢复了,症状仍没有改善,或者较前反而加重了,所以动脉取栓也不是万能的,也需要严格评估、权衡利弊才能进行。
值得引起注意的是:动脉取栓需要严格控制在脑血栓发病一定时间之内,最长6小时之内。因为脑血栓发病时间长了,脑梗死区域就好像是“因为缺血而腐烂的肉”,这里面的动脉血管壁和脑组织已经坏死,这时如果取出动脉血栓,血管开通,血流恢复,血液就会随血流渗入或者破入血管外,并把“腐烂区域的*素”冲到正常脑组织,引起再灌注损伤和脑水肿,甚至脑出血,严重时可以有性命危险。总之,发病时间长的脑血栓病人进行静脉溶栓和动脉取栓无异于“饮鸩止渴”,对病人有害无益。
第三、抗栓治疗:如果脑血栓病人发病时间长了(超过时间窗),或者有溶栓和取栓禁忌症,就不适合进行静脉溶栓和动脉取栓,医生就会给予病人积极的抗血栓治疗,包括抗血小板药物、或抗凝药物、改善循环药物等,并积极控制导致脑血栓发生的危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂等等),同时给予营养神经、身体康复、防治并发症等治疗。脑血栓急性期经过积极的治疗,病人病情平稳后,医院进行系统的康复治疗,多数病人会逐渐恢复各项功能,回归正常的工作和生活!
第四、外科手术治疗:如果脑血栓面积特别大,脑水肿特别严重,通过内科药物治疗无法控制,随时有发生脑疝的危险(坏死的脑组织压迫正常脑组织),危及生命,这时就需要请神经外科医生来治疗,通过去掉部分头骨,减轻颅脑内压力,从而挽救生命。这种情况病人一般预后差,恢复效果不好。
总之,脑血栓治疗因人和病情而异,因时间而异。时间就是生命,发病时间不同治疗方法不同。鉴于脑血管病的致残率较高,因此,控制脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟饮酒等),预防脑血栓发生,是脑血管病治疗的最最有效方法。
(注明:本文为健康科普知识,仅供您参考,专业问题请您咨询专业人士!)
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