近日，我院神经内科及多科室联动与时间赛跑，把握生命“时间窗”，以专业、精准、细致的工作态度，再一次通过静脉溶栓治疗成功抢救了一位高龄急性脑梗死患者，避免了瘫痪残疾的发生。
患者杨某，男，78岁,因“言语含混不清，右侧肢体无力、抬举困难3小时”入院。我院急诊科医师检查后发现，患者右侧肢体肌力0级，不能行走，完全性失语，考虑急性脑血管病，急诊科、检验科、放射科及神经内科等卒中团队立即启动急救绿色通道，成立以陈国*主任为首的抢救小组，同时向患者家属告知患者病情。
“时间就是大脑，时间就是生命”。排除溶栓禁忌症会后，团队医务人员当机立断，经家属签署知情同意书后立刻开始溶栓，半小时后溶栓完毕，溶栓后患者右侧肢体活动不利明显好转，言语转清。家属经过揪心地等待，看到医护人员一直的守护及溶栓治疗效果的显著，一颗悬着的心也终于放下，不断地向医护人员道谢。溶栓治疗后，继续给患者抗氧自由基保护脑细胞、调脂稳定斑块、抗心律失常等综合治疗。
第2天后，患者右侧肢体活动不利的情况明显好转，肌力5级，可发音；24小时后，复查颅颈段CTA显示闭塞大脑中动脉再通，未见继发性出血；主治医师随后为其进行抗血小板、改善循环及神经康复治疗。经过治疗，目前患者言语流利，肢体功能恢复如常，未遗留明显后遗症，日常生活可自理。
这是一次与时间的赛跑，溶栓有严格的时间窗，不及时治疗可能会落下肢体功能障碍，后果严重的可能使病人丧失生命。此次高龄患医院急诊科、放射科、检验科、神经内科等多科室全体医护人员通力协作的结果，更得益于科室不断完善绿色通道，优化脑卒中救治流程，缩短救治时间，使脑卒中患者能够及时、有效的接受规范化治疗，提高生活质量，确保生命安全。
据悉，我院启动卒中中心建设2年来，共计开展经皮静脉溶栓术治疗时间窗内的急性脑梗死达余例，明显降低了脑梗死的死亡率及致残率，减轻了后遗症。近年来我们不断宣传，定期下乡义诊普及脑卒中相关知识，强调了缺血性脑卒中及时就医的重要性，在卒中建设道路上，我们一直在努力！
科普小课堂脑梗塞——“*金6小时”秋冬季是脑卒中的高发期，尤其以缺血性脑卒中，也就是通常说的脑梗塞最常见，约占全部急性脑血管病的80%！脑梗塞属于急症，具有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率特点。
时间是抢救大脑的关键！争取早期静脉溶栓，及时恢复血流。国内外治疗指南推荐对于脑梗塞发病6小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗，越早接受溶栓效果越好。
溶栓治疗有严格的治疗“时间窗”，从发病到接受静脉溶栓的时间目前为6小时，也就是我们常说的“*金6小时”，在“时间窗”医院救治，早一分钟开通血管，就能挽救更多的脑细胞，降低失语、偏瘫等后遗症，如果及时的进行溶栓治疗，病人很可能会重新站起来，回归家庭和社会。而一旦错过了时间窗，就可能会造成肢体瘫痪，甚至危及生命等严重后果，给家庭和社会带来沉重的负担。
图文：王大琴神经内科通讯员杨发彬
编辑：宣传科
审核：杨光毅
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