脑卒中可分为
缺血性卒中（脑梗）
出血性卒中（脑出血）
因为房颤
今年71岁的徐大爷
将两者经历了个遍
万幸遇到了
医院神经外科团队
两次都转危为安
“医生护士，快来啊，我家老头子晕倒了！”
5月20日下午，正在住院的徐大爷不过是起身走动，却突然脸色煞白、不省人事，吓坏了老伴。
“不好，患者发生卒中！”医生通过CTA检查，确诊其为左侧大脑中动脉梗塞，需要立即介入取栓！
对于卒中患者来说，时间就是大脑，神经外科、麻醉科、影像科介入科等多科联动，第一时间做好了术前准备，争分夺秒的抢救随即开始。
当天下午6时许，神经外科介入团队顺利开通血管，取出血栓。
患者在*金3小时的时间窗内得到了成功救治。术后徐大爷恢复如初，无任何功能影响。
“术中取出的血栓足有1公分长，而且在大脑要害位置，涉及言语肢体功能。”神经外科主任曾怀文解释，脑组织供血一旦中断，极易出现不可逆损伤，需要尽快通过溶栓或取栓开通血管。而是否开通及开通时间是决定患者生死存亡的关键。
自引进DSA以来，我院神经外科介入团队常规开展脑动脉瘤介入栓塞术、急性脑梗塞急诊取栓术，脑血管造影术等介入手术百余台，为挽救大量急危重症患者跑赢“死神”。
这并不是徐大爷第一回发生卒中，今年2月初，他就因脑出血住院手术治疗。
“患者当时是自发性的脑出血，已经出现脑疝，所以我们紧急安排了开颅手术。”曾怀文回忆。
脑疝是由出血压迫脑组织引发颅内压增高而来，十分凶险。为此，团队连夜为患者开展颅内血肿清除术，去骨瓣减压术，成功清除血肿，“手术完成已经是次日凌晨，术后效果也比较理想。”
这两回卒中都和徐大爷一年前发现的房颤有关。
房颤即是心房颤动，患者每分钟的“颤动”可以达至次，是最常见的心律失常类型之一，也已成为卒中早期死亡和严重致残的重要危险因素。
心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，血栓脱落随血液循环，可栓塞在身体的各个部位。当栓塞在脑血管时，就会导致脑梗甚至猝死。
由于栓塞面积大，合并疾病多，且病发突然，房颤引发的缺血性卒中具有高致残率、高病死率和高复发率的‘三高’特征。
为恢复和维持正常窦性心律，需要积极采取抗凝药物治疗，或安装心脏起搏器及射频消融术。
此前，徐大爷采用传统抗凝药物华法林进行治疗房颤。但华法林受食物、药物影响大，需要定期抽血监测、调整剂量。
“华法林服用不规范，会增加出血几率，这也是患者年初发生脑出血的原因。”曾怀文解释，为避免再次发生卒中，神经外科团队为徐大爷调整了用药方案，并建议之后通过手术治疗房颤。
“我们真是运气好，两次都有你们帮忙，医生护士都很好！”6月8日，徐大爷康复出院，临走时，他和家人不住感谢医护人员。
关于“脑卒中”
脑卒中是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，分为缺血性（即脑梗死）和出血性（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）脑卒中两大类。
除却脑血管畸形、颈动脉狭窄、代谢综合征等其他疾病因素，以及生活不良习惯（吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖）影响。心脏相关的许多疾病都是脑卒中的危险因素。
脑卒中（中风）可防可治
一级预防是降低发病率的根本措施
控制三高、控制体重
高血压、高血脂、高血糖以及肥胖均能增加脑卒中的发生风险，建议患有这类疾病的患者及时就诊，积极控制血压、血脂以及血糖，降低体重。
戒烟限酒
烟会加重血管硬化，酒会增加血液粘稠度，从而增加脑卒中的发生风险，不要吸烟，远离二手烟，同时注意饮酒要适当。
保持好的心态
情绪不佳、闷闷不乐更容易发生卒中，应保持良好心态，多参加社交活动。
合理膳食、适量运动
每日饮食多样化，采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。
来源
神经外科徐怡君
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