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Q出现哪些症状需要我们警惕房颤呢?A(1)心悸
心悸是房颤最常见症状,心悸通常被描述为心慌、心里够不着、心跳快、心脏乱跳等,有人甚至感觉心脏仿佛要跳到“嗓子眼里”。
这是因为房颤时,心房快速且杂乱无章地颤动,引起心室无规律收缩,导致引起整个心脏乱跳,进而出现心悸症状。
窦性心律时,心房、心室依次规律收缩。
发生房颤时,心房高频率且杂乱无章地颤动,心室无规律收缩。
(2)气短、乏力、头晕
房颤还会让人觉得无力、疲乏、气短。原来可以走几里路都不休息,现在走一会就觉得劳累、喘气;原来可以一口气上四五层楼,现在上一两层楼都感觉吃力。还有些人发生房颤时会感觉头部昏昏沉沉,或者头晕,同时伴有视力下降、视物不清。
这是因为心脏的泵血功能由心房和心室共同承担,房颤时,心房处于蠕动状态,失去了输助性的泵血功能,整个心脏的泵血功能全部由心室来完成,进而心脏泵血减少,导致头部等重要脏器、以及四肢供血减少,引起脑部、四肢缺血的结果。
(3)黑矇、晕厥
发生房颤时,有些人会突然觉得眼前发黑,一瞬间什么都看不到,几秒之后又恢复正常,这种症状称为黑矇。更严重的甚至会突然之间失去意识而倒地不起,几秒钟、几十秒钟或几分钟后清醒,这就是晕厥。由于晕厥倒地时倒下去的位置不同,轻者皮肤擦伤、重者骨折甚至威胁生命,因此必须高度重视。
为什么房颤会导致如此严重症状?
这是因为,一部分阵发性房颤患者,发作房颤时心跳非常快,持续数秒钟或数分钟后房颤可以自动停止。当房颤突然停止时,窦房结的功能没有及时恢复,就会引起心脏短暂的停跳,导致脑供血中断,引起黑矇,如果停跳时间过长就会引起晕厥。
此外,在一部分长期持续性房颤患者中,心房虽然跳的很快,但心室跳的很慢,同样会引起脑供血不足、中断,出现黑矇,甚至晕厥,这种情况也是非常危险的,需要及早就医。
(4)胸闷、胸痛
有些患者发作房颤时,会感到胸闷,像胸口压了一块大石头,严重的会感觉到胸部疼痛。这些一般认为是房颤患者合并了冠心病心绞痛的症状。
因为房颤发作时,心跳过快,自身对冠脉供血需求增加,可以引起心肌相对的缺血,并不代表一定合并冠心病。同时,也由于心跳过快,心脏舒张期过短,导致冠脉供血时间短,引起心肌缺血。
(5)心力衰竭
一些人一发作房颤就表现为心衰,难以平卧、夜间气喘被迫坐起、或夜间咳嗽、或被迫坐起咳嗽、双脚水肿。房颤是诱发心衰的最常见诱因之一,一些原本稳定的心功能不全的病人突然出现心衰的症状常常是由房颤突然发作引起。
(6)脑梗塞或其他部位栓塞
这是房颤最重要的危害,一定要高度重视!
房颤容易在心房形成血栓,血栓脱落容易形成脑梗,或者其他部位栓塞。有一些房颤病人首发症状就是脑梗塞,直接住进了神经内科病房,只是在查脑梗原因的时候才发现合并房颤。
(7)没有症状
约1/4左右房颤患者发作时没有症状,往往在查体时偶然发现。但没有症状不意味房颤的危害不存在,恰相反,因为没有症状而忽略了对房颤的检查和治疗,常会引起严重的后果。
综上,房颤的症状多变,一定要高度警惕,高度重视,定期体检,如有不适及时就诊。
编辑:贾凌梅
审核:陈亚丽
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