相信讲述完这两个病例，您就会对脑梗死的原因非常熟悉，也知道如何预防脑梗死。这两位患者都是40岁左右。
脑梗死的原因简单说就是血栓堵塞脑血管了，但血栓根据来源简单分为两种：一种是动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓；一种是心源性血管，心律失常房颤引发血栓脱落。
病例1:38岁的胖姐，突发偏瘫失语（动脉粥样硬化导致的脑梗死）
38岁的胖姐，是一家饭店的老板，自己特别喜欢吃，所以就开了一家饭店。她的名字当然不叫胖姐，但因为是个“吃货”，很年轻的时候身体就“发福”了，所以大家都叫她“胖姐”，以至于后来她给自己的饭店的名字也叫“胖姐饭庄”。
年初胖姐吃饭的时候突然碗筷掉在了地上，也不会说话了，右侧身子也不会动了，医院确诊急性脑梗死。这么年轻的女性就发生脑梗死，还是比较少见的。那么胖姐为什么这么年轻，还不到40岁就发生脑梗死呢？
入院后，发现胖姐，血压/mmHg，血糖17mmol/L，胆固醇8.5mml/L，甘油三酯7.8mmol/L，典型的三高。但是胖姐从未查过体，也从来不知道自己有高血压、糖尿病、高脂血症。
这就是胖姐脑梗死的主要原因，长期的三高不控制，会导致动脉粥样硬化加重，会导致斑块加重，会导致血管狭窄，最终斑块破裂形成血栓，引发脑梗死。长期的高血压和糖尿病会加重动脉硬化，加重血管内壁的炎症反应，造成血管内壁不光滑，容易导致类脂质物质堆积；高血脂会加速血管内类脂质物质堆积在不光滑的血管内壁。这就是血管斑块，也就是血栓的前身。
那么胖姐为什么这么年轻就发生三高呢？我们来看看胖姐的生活：
从小就爱吃油炸食品，爱喝碳酸饮料，这种习惯一直到现在依然没有改变。不仅如此，还爱吃各种油盐糖重的食物，所以她后来开了一家饭店。胖姐也从不运动，饭店生意最近一年因为疫情不好了，最近一年长期熬夜上网。长期的不健康饮食＋肥胖＋久坐不运动＋熬夜，这些就会造成三高风险增加，造成动脉粥样风险增加，最终发生脑梗死。
所以，年轻人预防脑梗死，就得先从健康生活做起，低盐低油低糖饮食，远离烟酒，坚持运动，控制体重，不要熬夜，同时要了解自己的血压血糖血脂，如果发现三高一定要积极正规控制，只有这样才能有效的预防脑梗死。
病例2:43岁的吴哥突发半身不遂（心源性血栓脱落导致的脑梗死）
43岁的吴哥，是个“酒*”，几乎每天都在喝酒，每天至少1斤酒，一年前查出脂肪肝，酒精肝，同时心电图提示房颤。
医生建议他不能再喝酒了，真的会要命的，可是吴哥已经戒不了，每天可以不吃饭，但不能不喝酒。医生说那戒不了，少喝点，也得吃药，要不然哪一天脑梗死或者肝硬化了。
吴哥根本记不住医生的话，除了喝酒，吴哥可以忘掉所有的事情，所以吴哥没有吃药控制病情。
2个月前，吴哥突然半身不遂，医院确诊脑梗死，吴哥才43岁，为啥就脑梗死了？吴哥的脑梗死和胖姐不一样，胖姐的脑梗死是动脉粥样导致的，吴哥的脑梗死是心律失常房颤导致的。
正常的心脏是窦性心律，吴哥长期大量喝酒，导致了心脏发生了心律失常，也就是房颤。发生房颤后，心脏不能把血液全部输送到全身，会有部分血液停留在心脏，血液不能顺利循环流动，就容易发生血栓。房颤形成血栓后，脱落后就会随着血管流到脑血管，进而堵塞脑血管，发生脑梗死。
所以，吴哥的脑梗死就是长期酗酒导致房颤，房颤血栓导致脑梗死。
房颤的原因很多，除了酗酒之外，还有高血压、冠心病、肺心病、肺病、风心病、心衰、甲亢等等疾病，所以一旦发现房颤，一定要正规的治疗，以抗凝治疗为主，这是预防房颤脑梗死的唯一办法。
总之，年轻人脑梗死的发病率越来越高，归根结底就是年轻人的生活越来越不健康，为了预防脑梗死，首先得学会健康生活，只有这样才能有效的预防脑梗死。
否则，40来岁，就偏瘫失语、半身不遂、躺在床上、拄着拐杖、坐着轮椅......下半生怎么办？
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