6月4日，医院西院心血管内科二病区主任赵云鹤团队成功为1例高龄房颤患者行“一站式”射频消融+左心耳封堵手术，同时这也是该团队第8例应用Lefort左心耳封堵器系统开展的左心耳封堵术。
“一站式”手术的开展是房颤治疗上的又一重大突破，兼顾了节律控制与卒中预防两个方面，通过一次手术达到两个目的，在减少患者痛苦的同时，节省治疗费用，为患者提供了治疗新选择。
构建CT精度的左心房模型，成功隔离双侧肺静脉前庭
成功植入左心耳封堵器
患者女性，83岁，既往高血压病、肾功能不全、贫血、糜烂性胃炎、冠脉支架植入术后病史；4月前发现“心房颤动”，当时未作干预；此次因心悸胸闷反复发作，为求进医院。入住科室后进行风险评估显示，房颤血栓危险度评分5分、出血风险评分4分。
经食道超声检查显示，左心房及心耳内未见血栓征象；左心耳形态呈菜花型，梳状肌发达；房间隔完整，未见卵圆孔未闭；升主动脉未见斑块形成。结合评估结果和患者及家属意愿，参考指南推荐后决定行“一站式”射频消融+左心耳封堵手术。
首先经锁骨下静脉放置冠状窦电极，经股静脉路径，在房间隔穿刺，行左房三维重建，主治医师王其磊和王建顺利完成射频消融术；然后开始行左心耳封堵术，副主任医师李波和主治医师宋蓓蓓成功将导丝送入左心房，进入左上肺静脉，沿导丝通路送入Lefort导引鞘管后，将猪尾导管送入左心耳，随后进行左心耳造影，造影结果显示，左心耳深度足够，与术前食道超声测量结果无显著差异，综合造影结果，成功为患者植入Lefort左心耳封堵器，最终顺利完成手术。
作为一种常见的心律失常疾病，房颤在过去数年间的发病率不断提升，现已成为诱发脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病的重要因素之一，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞等重要脏器栓塞。
对于房颤的治疗，射频消融术是有效方法之一，可最大限度地使患者恢复窦性心律（正常心律），但始终存在术后复发率高的问题。为预防房颤相关卒中事件的发生，规范化抗凝治疗以及抗凝治疗的长期管理始终是临床中难以解决的重要问题。左心耳封堵术（LAAC）的引入很好地打破了这一“僵局”。对于高出血倾向、依从性差、不愿服药、存在抗凝禁忌等情况的非瓣膜性房颤患者而言，LAAC无疑是一个绝佳选择。
“一站式”左心耳封堵+导管消融手术的顺利开展，不仅为患者一劳永逸地解除房颤的后顾之忧，医院在房颤治疗上迈上了一个新的台阶，从而为淄博的房颤患者提供更优质的服务。
供稿：西院心血管内科二病区王其磊宋蓓蓓
编辑：陈圆
审核：宣传科
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