▌临床用药进展
对于卒中患者来说，时间往往就是生命。年9月，发表在《Neurology》的一项观察性研究调查了＞80岁的急性缺血性卒中（AIS）患者溶栓时间对预后的影响。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点——
目的：旨在确定卒中患者安全实施治疗（SITS）国际卒中溶栓注册登记研究中，＞80岁的AIS患者在3小时内vs3~4.5小时之间接受IV溶栓（IVT）的结局和风险。
方法：总共例（~年）＞80岁的AIS患者在卒中发作后的4.5小时内接受IVT治疗（人在3~4.5小时之间）。其中，人（人在3~4.5小时之间）根据阿替普酶的欧洲产品特性总结（EUSmPC）的标准接受的治疗。结局指标为3个月的功能独立性（改良Rankin量表评分为0~2分）、死亡率、症状性颅内出血（SICH）/SITS。对3~4.5小时之间组与≤3小时组的结果进行了比较。
结果：中位年龄为84岁；61%为女性。3~4.5小时之间组与≤3小时组的中位NIH卒中量表评分分别为12分和14分。3个月的功能独立比例分别为34%和35%（调整比值比aOR，0.78；95%CI，0.69~0.89；P＜0.）；死亡率分别为31%和32%（1.10；0.97~1.25；P=0.13）；SICH/SITS分别为2.7%和1.6%（1.72；1.25~2.35；P=0.）。在依从EUSmPC的患者中，3个月功能独立比例分别为36%和37%（0.79；0.68~0.92；P=0.）；死亡率分别为29%和29.6%（1.10；0.95~1.28；P=0.20）；SICH/SITS分别为2.7%和1.6%（1.62；1.12~2.34；P=0.01）。
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