一个工作日的清晨，31岁的章一（化名）被飞驰的救护车紧急送到了浙大二院急诊中心。抵院时，她已无法言语，右侧肢体也无法活动。陪同而来的丈夫告诉医生：清晨6点多，章一毫无征兆地摔倒在家里的卫生间门口，扶起来就已经“半身不遂”。
平时身体十分健康怎么睡一觉就脑梗了？
接诊的急诊神经内科医生立即对章一进行了CT、抽血等一系列检查。CT血管造影显示：章一左侧大脑中动脉血栓形成，导致脑部该区域血流堵塞。
检查明确，急性脑梗！情况十分危急，神经内、外科立即开通急诊绿色通道，以最快速度将章一送至手术室进行取栓手术。
据丈夫和陪同而来的家属描述，章一平时身体十分健康，发病前一天也没有任何异常，怎么睡一觉醒来就发生了脑梗？
把握救治时间窗
术中发现证实猜想
脑梗取栓术有一个时间窗，一般要在6小时之内，最晚不得超过24小时。当急性脑梗塞发生时，把握救治时间是关键，必须争分夺秒地进行取栓，以挽救神经功能。
手术开始后，神经内、外科团队密切配合，神经外科许璟主任医师和凌晨晗主治医师为章一进行取栓手术。术中，章一的脑血管造影结果和术前CT血管造影一致：患者的左侧脑血管全部被血栓堵塞了！更令人惊愕的是，术中造影竟印证了医生的猜测：患者存在颈动脉夹层！
颈动脉造影：血管近端可见充盈缺损（下箭头），提示颈动脉夹层，远端血管（上箭头）因血栓堵塞而不显影。几个小时的奋战后，神经外科团队通过微创介入手段将章一颅内血管里的栓子一一取了出来，使血管再通，同时用颈动脉支架修复了颈动脉夹层，避免了后续可能发生的更大悲剧。
取栓手术后（右图），颅内血管被打通后重新显影，颈动脉夹层被支架修复。颈动脉夹层是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁形成壁间血肿，继而引起动脉狭窄闭塞或动脉瘤样改变。除了遗传因素外，颈动脉夹层和颈部损伤、猛烈咳嗽或喷嚏、举重/打球等剧烈运动相关。
颈动脉通往颅内动脉，颈动脉夹层形成会不断产生血栓，血栓随血流进入颅内动脉，就会引发颅内动脉堵塞。
反复追问揭开谜底
暴力致伤是“真凶”
不经意的动作和外力影响
也可能对脑血管造成伤害
来源：都市快报
编辑：王锦灵校对：郑凌审核：占昭昭温州都市报