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TUhjnbcbe - 2022/5/13 16:18:00
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我们平常说的中风,在医学上又叫做脑卒中。脑卒中又分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,缺血性脑卒中也就是平常说的脑梗死,出血性脑卒中也就是脑出血。

脑卒中是我国导致居民死亡最主要的原因,也是导致残疾的首要原因,约2/3幸存者会留下不同程度的残疾。全世界每6个人一生中,就有一个人会出现脑卒中,每6秒就有一个人死于脑卒中,每6分钟就有一个人因为脑卒中而导致终生残疾。

而在脑卒中里面,脑梗死占绝大多数,大约占脑卒中的70%-80%,脑出血占到20%-30%。今天,就和大家科普一下,如何避免脑梗死,健康的生活。

什么是脑梗死

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。

脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

一什么是脑血栓形成

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。

二什么是脑栓塞

脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%。

脑梗死不仅死亡率占首位,而且还容易导致残疾。相信每个人都不希望这种情况发生在自己身上。那么,怎么样才能尽量避免发生脑梗死?

避免脑梗死的危险因素

脑梗死的危险因素很多,特别是随着年龄增加,脑梗死发病率和死亡率跟着更加;男性发病率天生比女性要高;遗传因素,父亲或者母亲有脑梗的,子女出现脑梗的概率增加。

虽然有些是先天不可为的因素,但仍有很大一部分可以通过后天的干预而把风险降低。

一高血压

高血压是脑卒中最重要的危险因素。也就是说,高血压不仅导致脑梗死还会导致脑出血的发生。

有研究发现,收缩压(SBP)mmHg,舒张压(DBP)95mmHg,卒中的风险是血压正常人的4倍,收缩压每增加10mmHg,卒中风险增加49%;舒张压每增加5mmHg,卒中风险增加46%。

对于高血压患者,血压要达标,至少控制在/90mmHg以下,对于高血压合并糖尿病的患者,至少降低至/80mmHg;对于老年人(年龄65岁)可以放宽要求,降低到mmHg以下,如果血压低一些能忍受的,可以进一步降低。

二糖尿病

糖尿病主要导致脑梗死,不大会导致脑出血。糖尿病患者发生脑梗死的风险是正常人的1.8-6.0倍。糖尿病患者血糖要控制好,糖化血红蛋白控制在7%以下。

三高脂血症

高脂血症是动脉粥样硬化形成最主要的原因,自然也是脑梗死的危险因素。研究表明,总胆固醇每增加1mmol/L,脑梗死相对风险增加25%。高密度脂蛋白(HDL,俗称好胆固醇)每增加1mmol/L,脑梗死风险下降47%

对于有高血压、糖尿病的人,建议将低密度脂蛋白(LDL)下降至2.07mmol/L。

四房颤

房颤导致的脑梗死占心源性脑栓塞的50%,房颤导致的脑梗死往往病情比较重。

对于房颤患者要怎么做,才能将危险消灭在萌芽里。

主要有两种方法:

1、吃抗凝药防止血栓形成。但并不是所有房颤患者都要抗凝,还要看卒中的风险,医生根据患者个人情况给出出建议。

2、心内科的介入手术,防止房颤导致的脑梗死的手术方式。

五颈动脉狭窄

研究表明,颈动脉狭窄(50%-99%),随访2-3年,脑梗死发生率1%-3.4%,随访10年,脑梗死发生率9.3%;随访15年,脑梗死发生率16.6%。

出现颈动脉斑块的患者,需要开始吃他汀类药物,如果斑块不是很大,是有可能逆转,斑块消失的。对于高危患者(狭窄70%,预期寿命5年)可以行颈动脉内膜切除术。

颈动脉狭窄严重的话,出现症状,也可以放支架,就像放心脏支架一样。

六其他

脑梗死的危险因素还有很多,比如肥胖、急性心肌梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏瓣膜病,如果存在这样的危险因素,都要做相应的干预。

坚决保持健康的生活方式一戒烟限酒

1、戒烟

香烟烟雾里面含有很多的有*物质,这些有*物质会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的产生。另外,吸烟会导致动脉粥样斑块不稳定,斑块一破裂,脑梗就形成了。

研究表明,吸烟者,脑梗死风险是不吸烟者的2倍。

另外,二手烟危害也不小,长期的二手烟暴露,脑梗死的风险增加1.82倍。

2、限制饮酒

主要是大量或者过量饮酒,大量饮酒对血管的损害主要表现在导致血压升高。限制饮酒可以降低血压,对于高血压患者来说,减少酒精摄入60%,收缩压、舒张压都有所下降。

对于高血压患者,建议每天酒精的摄入量,男性25克,女性15克;每周酒精摄入量男性克,女性80克。

二合理膳食

1、低盐饮食

由于习俗不同,我国有很多地方,口味似乎比较重。目前我国每个人每天食用盐平均水平是10.5克,而推荐每天食盐的用量是6克,研究表明,高血压很大一部分原因是吃的太咸了。

因此,要吃的清淡一些。咸菜、腌制品、火腿这些高盐的加工食品尽量少吃,另外,在做菜的时候,防止多放盐,可以使用定量的盐勺。

2、低脂低糖饮食

尤其是肥胖、糖尿病的患者更加要注意低脂低糖饮食,可以多吃一些新鲜蔬菜水果、富含纤维素的谷物,植物来源的蛋白质,减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入。

三坚持运动锻炼

生命在于运动,研究表明,与缺乏运动的人相比,体力活动可以降低脑梗死死亡风险25%。

当然运动强度、运动的形式因人而异。运动时间每周最好达到5天,每次30-45分钟。

四规律的作息

随着我国经济的不断发展,现在人们生活、工作压力都比较大,导致现在年轻人熬夜的比较多,熬夜对人体的伤害是很大的。

规律作息很重要,休息不好容易导致血压波动,久而久之,会出现高血压。

五管理好情绪、压力

情绪容易波动、长期压力比较大,这些对健康都是不利的

情绪一激动,血压就会升高,血压一高,如果身体就有斑块之类存在的,就容易出现斑块破裂,造成心梗、脑梗死。

六坚决做到每年体检

尽保能做到每年一体检,特别是40岁以上,如果家里条件还可以,更应该每年体检一次。这样就可以提前发现一些毛病,防范于未然。

总结:脑梗死是很凶险的疾病,每一个人都应该上心,养成健康的生活方式。一旦出现脑梗死的危险因素,一定要毫不犹豫的进行干预,并坚持每年都做到体检,提前发现某些疾病。

医院简介

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医院配备各种先进高端诊疗设备,引进各类医疗技术人才,组成了涵盖多学科、技术力量雄厚的专家团队,打造重点专科,提倡全新服务理念,为患者创造舒适的就医环境。

建院近20年来,医院始终坚持诚信办院,规范行医,秉承“以病人为中心、以质量为核心、以满意为标准”的办院宗旨,竭诚为广大市民朋友提供更加优质、便捷、安全的医疗服务。

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