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TUhjnbcbe - 2022/6/16 15:02:00

燮理枢机——燮枢汤(焦树德方)

北柴胡9~15g,炒*芩9~12g,炒川楝子9~12g,制半夏10~12g,红花9~10g,白蒺藜9~12g,皂角刺3~6g,片姜*9g,刘寄奴(或茜草)9~10g,焦四仙各10g,炒莱菔子10g,泽泻9~15g。

每日1剂,分2次服(白天与睡前各1次)。

凡较长期间具有右胁隐痛或两胁均痛,脘闷迟消,腹部胀满,食思缺乏,胁下痞块(肝或脾大),倦怠乏力,小便发*,大便欠爽或溏软,舌质红或有瘀斑,舌苔白或*,脉象弦或弦滑或兼数等症状的肝胃失和、肝郁克脾、肝脾气郁、中焦湿阻、肝病累肾、肝热扰心、久病血瘀诸证,均可使用。这些证候包括西医诊断的迁延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胆道感染等疾病出现上述症状者。对临床症状不太明显,肝或稍大或不大而肝功能化验较长期不正常,或有时腹胀或消化稍慢,脉带弦意(尤其是左手)或右脉滑中寓弦,舌质或正常或略红,舌苔或薄白或微*者,亦可使用。具有前述症状,而西医诊断不是肝胆病者,亦可使用。主要按中医辨证论治加减变化。

肝藏血,主谋虑,胆主决断,二者相表里,一身上下,其气无所不乘。清·沈金鳌说:“肝和则生气发育万物,为诸脏之生化,若衰与亢则能为诸脏之残贼”。其性条达而不可郁,其气偏于急而易怒,其病多为气郁而逆,气逆则三焦受病,又必侵乎及脾。然虽郁但不可用攻伐,应遵《*帝内经》以辛散之,以辛补之之旨。肝经郁热之实,又常因肝血之虚,亦须遵《*帝内经》酸收、甘缓之方结合前人经验,参以己见,以柴胡苦平入肝胆,条达疏发,畅郁阳而化滞阴,解心腹肠胃间结气,推陈致新。*芩苦寒入肝胆,降泻清热,治自里达外之热,尤其是柴胡有更可以清气分郁结之热,二药相配,柴胡升清阳,*芩降浊阴,能调转燮理阴阳升降之枢机,而用为主药。

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