癫痫
高某，男，7岁
年11月1日初诊
2年前因脑震荡愈后遗癫痫症，每周发作2~3次，发作时两目上吊，口吐涎沫沫，四肢抽搐，有时发出尖叫声，继而昏迷不知人事，待3~5分钟后自醒，醒后如常人。经多方治疗，疗效不明显。2年来一直靠服西药维持。诊见形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结如球状。舌红苔*且干，脉弦滑数。辨证：肝经郁热，脉络受阻。治法：活血化瘀，清泻肝热。
方药：蝉衣6克僵蚕10克片姜*6克大*2克柴胡6克川楝子6克丹参10克赤芍10克焦三仙各10克水红花子10克
七剂，忌食肥甘厚腻辛辣食物。
二诊
服药后未发作，大便日一次，较稀，余症减轻。仍服用苯妥英钠，舌红且干，脉滑数。
方以升降散合温胆汤加减：蝉衣6克僵蚕10克片姜*6克大*1克竹茹6克炒枳壳6克胆南星6克钩藤6克槟榔10克焦三仙各10克
七剂
三诊
服药期间仅小发作一次，夜寐尚安。
前方加减：蝉衣6克僵蚕10克片姜*6克大*2克钩藤6克使君子10克焦麦芽10克
七剂
四诊
病情稳定，西药已停，未发作，无其他不适。
药用：
青礞石10克半夏10克竹茹6克钩藤10克蝉衣6克僵蚕10克郁金10克赤芍10克槟榔10克焦三仙各10克大*1克
每周三剂，连服一个月以巩固疗效。饮食当慎，防其复发。
年4月24日追访，未再复发。
按：
癫痫，又称为“痫证”。该患儿头部血络受阻，瘀血停滞，筋脉失调，心窍不通，以致元神受损，神志昏乱而发为痫。血瘀则气滞，肝脉不舒，则四肢抽搐；气滞则痰壅，可见口吐涎沫；频发则耗伤正气，则形体消瘦；血瘀不行，气机不畅，津液不布，肠失濡润，故大便干结；心烦急躁，夜寐不安，面色发青，舌红脉滑数，为肝经郁热之象。老师用升降散调畅气机；取柴胡、川楝子助蝉衣透散清泻肝经之热；赤芍、丹参助姜*散郁活血通络；焦三仙、水红花子消食导滞，又能防其升降太过而损伤胃气；待肝经之郁热渐清后，又合温胆汤加减而调之，以巩固疗效。
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