昏倒3(高血压)
严某某,男,36岁
初诊:
昏倒头痛时时爆发,脉象弦滑有力,按之急数且搏指,舌红苔白根厚。大便干结,心烦易怒,素嗜烟酒,又多熬夜,为本病致病之由。此肝阳上亢,木火高涨,先以熄风折热办法。
白蒺藜10克,晚蚕砂10克,蔓荆子10克,钩藤10克,菊花10克,竹茹6克,陈皮10克,生石决明20克,生牡蛎20克,瓜蒌仁20克,焦三仙各10克,七剂
二诊:
药后面痛已止,昏倒时或产生。脉仍弦滑,按之有力,舌红苔白根部仍较厚,大便通而未畅。风阳上扰之势虽缓,然病非一日所成,须得慎饮食、戒烟酒、节喜怒,方为根基之计,不成徒赖药物也。仍用前法加减。
白蒺藜10克,晚蚕砂10克,赤、白芍各10克,钩藤10克,菊花10克,竹叶、茹各6克,生石决明20克,生牡蛎20克,焦三仙各10克,水红花子10克,七剂
上方服后面痛昏倒皆止,二便如常。就寝亦安。遂嘱其注视饮食疗养,增长行动训练,以防复发。
按:本案之昏倒是属肝胆风热上扰,由过嗜烟酒,加之熬夜而至。因其兼有头痛,故用白蒺藜、晚蚕砂、蔓荆子以清头子;钩藤、菊花以熄风阳;阳亢于上者宜用介类以潜之,故用生石决明、生牡蛎以镇潜;风阳上扰多夹痰热,故用竹茹、陈皮以化痰热;从舌苔根厚大便干结,知其三焦壅滞,故用瓜蒌仁、焦三仙以利三焦。用药恰合病机,故服之即效。而医嘱其慎饮食、戒烟酒、多行动,尤其金石良言,切中其病根矣。若患者果能举行之,则平生受益可知也。
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