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TUhjnbcbe - 2020/6/5 16:15:00
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孙桂芝教授治疗

胃癌低分化腺癌

术后中医药治验

王某某,男,56岁,年1月18日初诊。胃癌术后4个月,低分化腺癌,部分黏液细胞癌,侵入黏膜下层,部分达浅肌层,淋巴结转移:2/34。术后化疗2周期(紫杉醇+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)残胃有炎症。血分析正常,CEA:5.3μg/L,CA:20.39U/mL。刻诊:形体消瘦,面色少华;自诉周身关节疼痛,手指麻木,胃纳欠佳,乏力。舌质红,苔薄*,脉沉细。

辨治要点

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处方:生*芪30克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,虎杖15克,藤梨根15克,白花蛇舌草30克,陈皮10克,砂仁8克,广木香8克,生蒲*10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,川芎10克,防风10克,鸡血藤15克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约毫升,早、晚分2次服。

方义:方中生*芪补气,杭白芍养阴,二者相伍,一气一血,一温一凉,一升一降,扶助正气而无寒热之偏弊;太子参、炒白术、茯苓、炙甘草培补中气,虎杖、藤梨根、白花蛇舌草清热解*;生蒲*、白芷、露蜂房、血余炭乃调胃抗癌之专方,代赭石、鸡内金、生麦芽乃开胃消积之妙药;陈皮、砂仁、广木香理气醒脾而助四君补中,川芎、防风、鸡血藤活血通络而减化疗*性反应之周身关节疼痛,手指麻木。

年5月29日

术后8个月。调理数月,精神渐好,形体渐丰,食欲好转;关节疼痛,手指麻木已愈,二便调;复查白细胞×/L,血色素14.7g/L;舌质红,苔薄*,脉沉细。调方如下:

生*芪30克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,土茯苓30克,广木香8克,女贞子15克,枸杞子15克,鸡血藤15克,生蒲*10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,凌霄花15克,虎杖15克,藤梨根15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约毫升,早、晚分2次服。

年9月18日

胃癌术后13个月。CA19-9:2.2U/mL,CA:7.95U/mL,CEA:2.9μg/L,CA:18.38U/mL,血分析、生化、B超,X线均正常。感腰酸,下肢乏力,舌质红,苔薄*,脉沉细。益以壮腰健肾之品:

桑寄生15克,牛膝10克,生地10克,熟地10克,山萸肉12克,沙参15克,炒白术15克,茯苓15克,广木香10克,生*芪30克,当归10克,杭白芍15克,莪术10克,桃仁6克,水红花子10克,生蒲*10克,白芷10克,露蜂房4克,虎杖12克,白花蛇舌草30克,草河车15克,鸡内金30克,代赭石15克,生麦芽30克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约毫升,早、晚分2次服。

年1月17日

胃癌术后1年余,病情稳定;腰酸及下肢乏力消失,纳可,大便调,近日睡眠不佳,舌质红,苔薄*,脉沉细。调方如下:

生*芪30克,杭白芍15克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,女贞子15克,枸杞子15克,广木香8克,砂仁10克,桃仁6克,水红花子10克,莲子肉10克,合欢皮30克,夜交藤30克,生蒲*10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,虎杖15克,藤梨根15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约毫升,早、晚分2次服。

年6月4日

复查:CA19-9:9.57U/mL,CA:15.82U/mL,CEA:4.09μg/L,CA:21.38U/mL,血分析、肝功、生化均正常;胃镜示:胃黏膜慢性炎症。纳可,睡眠已正常;有时恶心,进食后明显,舌质红,苔薄*,脉沉细。处方:

生*芪30克,归尾8克,太子参15克,炒白术15克,茯苓15克,广木香8克,砂仁10克,乌梅5克,女贞子15克,枸杞子15克,桃仁6克,水红花子10克,莲子肉10克,生蒲*10克,白芷10克,露蜂房5克,血余炭10克,炮山甲8克,虎杖15克,藤梨根15克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,炙甘草10克。14剂,每日1剂。上药煎2次合在一起毫升,早、晚分2次服。

长按

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