医者仁心
神经内科
百尺竿头，更进一步
病情描述
昨日，忙忙碌碌的神经内四病区于10:57收入一名急诊患者。该患者主诉突发言语不清，左侧肢体活动不灵1.5小时。
查体：神志清楚，语言含混不清，双眼向右侧凝视，左侧中枢性面舌瘫，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，NIHSS评分12分，既往有房颤病史，考虑脑栓塞。
术前造影主任亲自指导
接收该患者后，邓长青主任亲自指导诊疗工作，并对该患者进行评估，考虑为大血管病变，决定立即给予rt-PA静脉溶栓并桥接取栓治疗。在科室医护人员的迅速配合下于11:30静推并静点rt-PA，同时迅速联系磁共振室，完善MRA行血管评估，并行DWI及FLAIR扫描，发现DWI-FLAIR错配，右侧大脑中动脉远端显影不良，立即急诊行脑血管造影，脑动脉机械碎栓及动脉溶栓治疗。
在邓长青主任的指导下，神经内科三病区姜永宁医生亲自操作，神经内科四病区胡瑛霞副主任的积极配合下，两人迅速完成脑血管造影。血管造影显示右侧大脑中动脉M2上干远端闭塞，该血管内径仅1.5mm。
姜永宁医生操作娴熟，微导管迅速到位，立即选择下行机械碎栓及尿激酶动脉溶栓治疗。手术结束后，再次行血管造影，显示远端血流恢复至2b级。整个手术过程非常顺利，患者平安返回病房。
术后造影术后患者病情
术后患者神智清楚，说话语言较流畅，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。
手术效果良好，达到了迅速开通血管的目的，该手术为多科室协作，做到了卒中绿色通道，而直径仅1.5mm的颅内血管治疗为我院首例，达到了国家水平。
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